כמובן שלא כולם שייכים באופן מובהק לאחד מן הטיפוסים הללו וישנם גם שילובים של אופני יציבה אלו, בעיקר אם ניקח בחשבון קיומה של אה-סימטריות. עם זאת זוהי חלוקה שימושית ותקפה. האם אתם מזהים את עצמכם בין הטיפוסים הללו?

עמידה צבאית: זהו טיפוס יציבה לקוייה נוסף, נדיר למדי, אשר אינו מאופיין בכתפיים מעוגלות, אלא להפך: כתפיים משוכות הישר לאחור, החזה מובלט לפנים, יישור יתר של הקיעור הצווארי והמותני, יישור יתר של הברכיים, הטיית כל הגוף לאחור ומבט וסנטר כלפיי מעלה. מעולם לא נתקלתי בטיפוס זה באופן טהור אבל ראיתי אנשים אשר מתוך רצון להתיישר מבלי לדעת כיצד ומתוך מאמץ-יתר גרמו לשינוי ונזק נוסף ליציבתם.

עקמת (סקוליאוזיס): עקמת היא חוסר סימטריה בין ימין לשמאל בעמוד השדרה, האגן וכלוב הצלעות, אשר משפיע על יתר המפרקים בגוף. הסטייה הינה תלת-מימדית וכוללת שילוב של כיפוף צידי ימינה ושמאלה (side bending), סיבוב ימינה ושמאלה (רוטציה) וכיפוף קדימה ולאחור. ישנם שני סוגים עיקריים של עקמת: 1. עקומת C: עמוד השדרה מתעקל ומסתובב שמאלה או ימינה ואז לכיוון ההפוך; 2. עקומת S: עמוד השדרה מתעקל ומסתובב שמאלה או ימינה, לכיוון ההפוך ואז שוב לכיוון הראשון ושוב לכיוון ההפוך. עקומת S היא הנפוצה יותר.

לרוב העקמת מתפתחת בגילאי 10-15 ומלבד בעקבות מחלות ניווניות שונות ברוב הגדול של המקרים אין להופעתה סיבות ידועות (עקמת נעורים אידיופטית). על-פי ההגדרה המקובלת על אורטופדים, העקמת מאובחנת ככזו רק אם יש סטייה של 10 מעלות לפחות במבט אחורי בתשקיף רנטגן. על-פי הגדרה זו העקמת מופיעה אצל כ-2%-3% מן האוכלוסייה ומופיעה אצל נערות בשיעור גבוה משמעותית, במיוחד ככל שעולה רמת החומרה.

עקמת במקרים חמורים דורשת ניתוח המקבע את החוליות היות והיא מעלה סכנה רצינית של נזק ללב ולריאות. מקרים פחות חמורים מטופלים בסד, אשר נועד למנוע את החמרת המצב. בפיזיותרפיה קיימת שיטה ייעודית לטיפול בעקמת בשם שיטת שְרוֹט (schroth) אשר עושה שימוש במראות ובתרגילי חיזוק ונשימה המותאמים אישית לכל מטופל. השיטה מתאימה גם למבוגרים ועשויה להקל על העקמת אך מומלץ להתחיל בטיפול בגיל צעיר ככל האפשר, מרגע הזיהוי!

הטיפול בסקוליאוזיס באמצעות עיסוי רפואי: למרות שעקמת לאחר גיל ההתבגרות נחשבת למצב קבוע ובלתי ניתן לתיקון, אחוז ניכר מן העקמת אינו קבוע ומגיב היטב לטיפול. בדרך כלל אני רואה שיפור ביציבתה כבר לאחר טיפול אחד, אולם השיפור לא יחזיק לעד ואנשים הסובלים מעקמת הגורמת להם לכאבים זקוקים לטיפולי תחזוקה תקופתיים.

קיימת חוסר סימטריה קלה של מנח העצמות והאיברים אצל כלל האוכלוסייה, אולם היא קלה בכדי לדרוש ניתוח או טיפול בסד ולכן אינה נחשבת לפתולוגיה בעיני האורטופדיה. עם זאת, יציבה אה-סימטרית יכולה לגרום לכאבים וחוסר נוחות ולכן בטיפול בעיסוי אנו עשויים לאבחן זאת ולהתייחס לכך בטיפול. אין ביכולתי להפוך גוף לסימטרי לחלוטין אולם כן ניתן להשיג שיפור אשר יתורגם להרגשה טובה יותר וליעילות תנועתית משופרת.

למאמר הבא: מהם הגורמים לבעיות יציבה?

חזרה לשיקום יציבה - סדרת מאמרים